Création d'un observatoire de la Réforme de l'Assurance Maladie

19.04.2006

Mise en place de
l’Observatoire National de la Réforme
de l’Assurance Maladie – ONRAM

La réforme de l’assurance maladie votée en août 2004 s’est progressivement mise en place, elle est entrée depuis le début de l’année 2006 dans une espèce de « vitesse de croisière ». Les acteurs de terrain, professionnels de santé, associations de solidarité, constatent chaque jour des cas concrets de difficulté d’accès aux soins. Certains d’entre eux ont décidé de mettre en place un Observatoire National de la Réforme de l’Assurance Maladie - ONRAM.

Les dimensions dans lesquelles la réforme va dégrader l’accès aux soins et renforcer les inégalités sont très nombreuses. L’ONRAM s’attachera principalement à cinq d’entre elles :

- les difficultés d’accès aux soins liés aux obstacles financiers (dépassements d’honoraires, forfaits, reste à charge divers), aux refus de soins ou à la réalité des délais d’attente pour le patient ayant choisi le parcours de soins
- les difficultés d’accès aux assurances complémentaires ou mutuelles.
- les diminutions des niveaux de prises en charge au titre des Affections de Longue Durée (ALD).
- les restrictions dans le domaine des arrêts de travail

L’Observatoire National de la Réforme de l’Assurance Maladie est un outil associatif. Les associations qui le portent sont parfaitement conscientes qu’elles n’ont pas les moyens de décrire de façon complète et précise l’état de la réforme. Mais en recueillant le maximum de « constats » issus des situations concrètes elles veulent se donner les moyens d’interpeller les pouvoirs publics en leur demandant de répondre aux questions issues du terrain.

Plus le nombre de « constats » de situation de terrain sera important et plus l’interpellation sera forte. Si l’objectif est évidemment d’interpeller l’Assurance maladie et le ministère de la santé au niveau national un nombre important de « constats » permettra également d’interpeller les caisses d’assurance maladie sur des réalités plus locales, en particulier au niveau départemental.

Chacun, à partir des situations qu’il connaît, et qu’il peut avoir à connaître, peut participer à l’activité de l’Observatoire National de la Réforme de l’Assurance Maladie. Il suffit de remplir les constats d’ores et déjà en ligne sur le site www.onram.org <http://www.onram.org/> , L’objectif est de rendre publique une première synthèse des résultats recueillis par l’observatoire à la mi-Mai. Plus le nombre de « constats » recueilli en avril sera important et plus cette première interpellation sera significative.

Rassembler des témoignages

« Opération de la cataracte en clinique - dépassement de 150 euros - la patiente a renoncé à la chirurgie ... »

« Cette patiente avait la CMU. Depuis qu'elle n'y a plus droit, elle n'a pas les moyens de souscrire une mutuelle malgré la participation de la sécurité sociale. Le gamin, suivi en orthophonie a arrêté la rééducation et le père ne peut se faire soigner »

« Ma fille était en arrêt de travail pour une dépression. Elle a été contrôlée, je ne sais pas si c'est suite à un contrôle effectué ou suite à une absence au contrôle que son arrêt a été dénoncé. Mais elle est restée plusieurs mois sans statut, sans indemnités, sans ressources »

« Refus de prise en charge ALD car non fait par le médecin traitant. Tumeur cérébrale entraînant la cécité. Le retard de la prise en charge ALD a entraîné un retard de plusieurs mois dans un institut spécialisé pour aveugles »

« Personne à qui les huissiers sont en train de tout saisir pour des forfaits hospitaliers d'hospitalisation en psychiatrie »

« Etre malade est déjà une épreuve en soi, être reconnu malade par l'état est un véritable parcours du combattant car vous êtes systématiquement prise pour une voleuse, une menteuse et je passe toutes les humiliations subies lors des expertises...Quelle honte !!! »

« Tout le monde n’a plus accès aux soins d’une façon égale,"liberté égalité fraternité" ne sont sûrement pas les maîtres mots de la sécu .C’est un parcours du combattant pour le plus grand nombre des assurés qui ne comprennent absolument rien à cette réforme. Nous même employés CPAM nous avons du mal a suivre ...comme si on nous brouillait délibérément les pistes ! La sécurité sociale n’a plus rien de "social" ! »

« Personne au dessus du seuil du crédit d’impôt pour acheter une mutuelle : pas de possibilité de payer à 65 ans 80 euros par mois quand il y a le gaz, l’électricité, le loyer et 900 euros de revenus… »

Voici quelques commentaires saisis sur le site de l'ONRAM depuis son ouverture au 20 mars 2006 : une majorité de professionnels du soins se sont exprimés, mais pas seulement eux, des individus, des fonctionnaires de la Sécurité Sociale… Il y a eu également beaucoup de mails remerciant de cette initiative. Mais ce site doit vivre à travers vous tous : chaque témoignage est une pierre de plus apportée à cet édifice, et il en faut des milliers.

C’est pourquoi le collectif de l'ONRAM vous relance : pensez à récolter des témoignages, inscrivez vous pour recevoir la lettre d’information.

www.onram.org